Не пропусти
Главная » Я болею » Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезниГидронефроз (или гидронефротическая трансформация) это почечная патология, вызванная прогрессирующим расширением лоханки и чашечки почек. Болезнь сопровождается нарушением оттока мочи, повышением гидростатического давления и атрофией почечной паренхимы. Заболевание часто бывает врождённым и в два раза чаще диагностируется у мальчиков.

Опасность заболевания зависит от степени его развития гидронефроз может в течение длительного периода протекать без явных симптомов, особенно если является односторонним.

В этом случае функции поражённой почки берёт на себя вторая часть этого парного органа.

Причины развития заболевания

Нормальный процесс мочеобразования и мочевыделения происходит следующим образом: в клубочках почечной паренхимы, отвечающей за постоянную фильтрацию крови и её очищение от ненужных примесей и токсических веществ, образуется моча. Моча направляется в чашечки, затем в лоханку, откуда идёт по мочеточникам в мочевой пузырь. В этом органе моча накапливается до определённого уровня, потом, наконец, выводится наружу. При любом препятствии для оттока мочи будет развиваться гидронефротическая деформация. Такое препятствие чаще всего является врождённым. Предрасположенность к гидронефрозу можно выявить у плода ещё на стадии беременности. Факторами, влияющими на развитие заболевания, медицина считает:

  • Сужение просвета (стеноз) прилоханочного отдела мочеточника;
  • Аномалии строения прилоханочного отдела например, наличие дополнительного сосуда, который сдавливает мочеточник и мешает нормальному оттоку мочи;
  • Высокое отхождение мочеточника;
  • Смещение почки;
  • Грыжа устья мочеточника;
  • Конкременты в мочках (редкая, но всё же встречающаяся у детей патология);
  • Нарушение нервной иннервации прохождения импульсов от органов к центральной нервной системе;
  • Сужение шейки мочевого пузыря;
  • Рефлюкс-эффект обратный отток мочи из мочевого пузыря.

Болезнь, как правило, не имеет отношения к неправильному образу жизни ребёнка и редко является следствием простудных заболеваний. Иногда гидронефроз может возникать в результате травматических поражений органов мочевыделения во время хирургических операций.

Классификация

Гидронефроз классифицируется по степени развития заболевания. Различают 3 стадии болезни:

  1. Первую стадию, при которой наблюдается расширение лоханки, однако функции почек и целостность лоханки сохраняются;
  2. Вторую стадию, при которой размеры почек несколько увеличиваются, а паренхима частично повреждена: лоханка почки расширена, а её стенки истончены (функции почки снижаются до 40%);
  3. Третью стадию: почка значительно увеличена, её функции снижены на 80%, а иногда и полностью, паренхима атрофирована.

Существует врождённый гидронефроз и приобретённый, а также односторонний и двухсторонний. У детей в подавляющем большинстве клинических случаев встречается врождённый гидронефроз, возникший вследствие аномалий самой почки или близлежащих сосудов. Вторичный гидронефроз может явиться осложнением воспалительных заболеваний мочевыделительных органов или стеноза мочеточника.

Двухсторонний гидронефроз (поражение обеих почек) встречается реже одностороннего.

Обе почки бывают поражены лишь в 5-15% всех случаев.

Симптоматика болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезниВрождённый детский односторонний гидронефроз часто протекает без всяких симптомов: функции больной почки берёт на себя здоровая.

Однако иногда признаки всё же проявляются. Острая стадия может начаться с появления микролитов (предвестников камней) в почках и развиться в воспалительный процесс.

Часто гидронефроз приводит к пиелонефриту (воспалению почек), при котором у детей наблюдается:

  • Повышение температуры и озноб;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Боли в поясничном отделе;
  • Слабость, вялость и плаксивость;
  • Гематурия (присутствие в моче эритроцитов и других структур крови).

При появлении данных симптомов сразу обращайтесь в детскую поликлинику. Гидронефроз второй и третьей степени может, как и пиелонефрит, проявляться в виде гематурии и ноющей боли в поясничном отделе. Гематурия в начале заболевания может быть выражена слабо и обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. На более поздних стадиях моча приобретает стойкий красноватый оттенок. К симптомам может присоединиться наличие опухолевидного образования в районе подреберья. Часто гидронефроз первой степени обнаруживается случайно во время УЗИ-обследования или диагностической пальпации туловища по поводу других жалоб.

Диагностика заболевания

Основной метод диагностики гидронефроза исследование с помощью ультразвука. Кроме того, аномалии почек новорождённого можно определить методом пальпации, так как почки младенца прощупываются очень хорошо.

При подозрении на гидронефроз проводятся методы расширенной диагностики:

  • УЗИ почек до мочеиспускания и после него. Специалисту во время ультра-звукового исследования хорошо видны повреждения паренхимы и различимы степени гидронефроза. В некоторых случаях выполняется УЗИ с применением водной нагрузки и мочегонных средств этот метод позволяет наиболее точно определить стадию патологических нарушений.
  • Микционная цистоуретрография контрастное рентгеноскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Данная процедура выполняется при подозрении на рефлюкс и затруднение оттока мочи.
  • Внутривенная урография контрастное вещество вводится в кровеносную систему и выводится через почки. Рентгеновские снимки этого процесса позволяет дать оценку степени обструкции повреждённых структур.
  • Радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфия) метод, позволяющий оценить функциональные способности почек и определить стадию заболевания.
  • Компьютерная томография.

После проведённых исследований врач решает, насколько серьёзны повреждения лоханки и чашечки почек, представляют ли они угрозу для функции мочевыделения и могут разрешиться самостоятельно. Диагностика даёт наиболее корректные результаты примерно через месяц после рождения. До этого времени размер лоханок может варьироваться в зависимости от поступления в организм ребёнка жидкости.

Гидронефроз у детей: все особенности болезни Если вам интересно узнать о лечении гидронефроза почки не только у детей, но и у взрослых, то информацию о самых эффективных методах терапии на нашем сайте. Существуют разные патологии почек, и каждая из них имеет свое лечение. Об особенностях терапии почечных заболеваний читайте здесь.

Методы лечения гидронефроза

При первой степени заболевания специальной терапии не требуется, но ребёнок должен находиться под наблюдением врача. Средняя степень тяжести требует ещё более тщательного контроля с обязательным проведением УЗИ через каждые 3 месяца.

Гидронефроз в тяжёлой и прогрессирующей форме, сопровождающийся серьёзным нарушением функций мочевыделения и фильтрации требует радикального лечения.

Проводится хирургическое вмешательство, цель которого устранить препятствие, мешающее оттоку мочи.

В случае, если гидронефроз у детей привёл к развитию пиелонефрита, попутно проводится антибактериальное лечение.

Оперативное вмешательство на стадии плода проводится крайне редко это может вызвать преждевременные роды и непредвиденные осложнения. Операции при данном диагнозе проводятся лишь в самом крайнем случае. Если же функции почки снижены более чем на 80%, проводится нефрэктомия хирургическое удаление почки. В целом, детский гидронефроз патология, хорошо поддающееся лечению.

У детей до 3-х лет благоприятный прогноз после проведения реконструктивного оперативного вмешательства равен примерно 90%. Успех терапии зависит от своевременного и точного диагноза.

Особенности диагностики и терапии детского гидронефроза

Специалист по урологии может наблюдать за состоянием развития почек плода с помощью УЗИ. Данные не всегда легко интерпретировать из-за нестабильности водного обмена плода: существует также возможность дозревания органов. Обнаруженный гидронефроз у новорождённых далеко не всегда требует немедленной терапии и особенно хирургического вмешательства иногда аномалии исчезают по мере развития и роста. Однако необходимо постоянно следить за ребёнком с врождённым гидронефрозом, проводя диагностические мероприятия.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Лимфома: Лечение и превентивные меры

К сожалению, предотвращение лимфомы в настоящее время не представляется действительно осуществимым, поскольку действительные причины развития ...

Семена льна при гастрите

Сильный приступ гастрита способен «вывести из строя» даже самого стойкого человека. Если вы страдаете от ...

Топ-новости похудения

Боитесь полакомиться плиткой шоколада, ведь она представляет «серьезную «угрозу» стройной фигуре? Не поддерживаете компанию за ...

Симптомы аутоиммунного тиреоидита. Опасно ли это?

Содержание Каковы симптомы аутоиммунного тиреоидита? Что представляет собой аутоиммунный тиреоидит? Кто болеет аутоиммунным тиреоидитом? Иногда ...

Французская диета

Обычная французская диета отличается собственной простотой, в ней нет той утонченности, какую пропагандируют французские рестораны.Французы, ...

Энурез у детей: почему возникает заболевание и какое выбрать лечение

Энурез заболевание, для которого характерно недержание мочи. В подавляющем большинстве случаев данным нарушением страдают дети ...

Эндокринная функция плаценты при вынашивании ребёнка

Содержание Что такое плацента, её функции Эндокринная функция Белковые гормоны Другие гормоны Если подвести итог, ...

Боли в спине у женщин: причины, профилактика и упражнения

Основными причинами болей в спине у женщин являются малоподвижный образ жизни, непомерные нагрузки на позвоночник, ...

Рак полового члена: причины, симптомы и лечение

Рак полового члена – редкое онкологическое заболевание. Встречается в среднем менее чем в 1 случае ...

Медстраховка ничего не гарантирует

Качество услуг в бесплатных клиниках возможно окажется даже выше, чем в системе ДМС. Платная медицина ...

Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Одной из самых тяжелых системных отклонений соединительных тканей является ревматоидный полиартрит. Это заболевание очень коварно, ...

Электронные сигареты повышают риск мужского бесплодия

Употребление электронных сигарет способно вызывать развитие нарушений фертильности у мужчин, уверены гонконгские исследователи. По мнению ...

Норма холестерина в крови у мужчин по возрасту (таблица) и диета

Делая анализ крови или натыкаясь на очередную статью о правильном питании, довольно часто мы встречаем ...

Педикулез

Первые упоминания о вшах появляются в IV веке до н. э. в Египте. Спустя несколько ...

Шейная мигрень: причины, симптомы, лечение

Шейной мигренью принято называть разновидность классического проявления патологии позвоночной артерии. Она проявляется в изматывающих болезненных ...

История болезни. Как лечить простатит

Привет. Меня зовут Андрей, я из Казани и я хочу поделиться своей историей. Мне 24 ...

Шейный отдел позвоночника: симптомы и методы лечения межпозвоночной грыжи

Боль в шее и плечах в конце рабочего дня – кто не сталкивался с этим? ...

Признаки инсульта у мужчин (первые симптомы)

Инсульт ‒ опасная для жизни патология. И чем быстрее будет оказана доврачебная и врачебная медицинская ...

Сахар вредоносен в любом количестве

Всем понятно, что «чуть-чуть можно» и «от 1-го раза ничего не будет». Исследователи из института ...

Предотпускная лихорадка

Как успеть доделать все рабочие дела перед отпуском? Неготовая работа не даст покоя во время ...

Причины летного гайморита

Здравствуйте! Многие люди ошибочно считают, что зимой люди болеют чаще, чем летом. Теоретически, это является ...

Витамин В1 (тиамин)

Водорастворим. Как и у всех витаминов группы В, любые избытки выделяются и не запасаются в ...

Ромашка при зуде в интимных местах

Чем вызван зуд половых органов? В последнее время люди стали больше употреблять сладостей, и сахар ...

Микрополяризация головного мозга: показания и противопоказания

Микрополяризация представляет собой лечебный метод, отличающийся высокой степенью эффективности. Способ дает возможность направленно модифицировать состояние ...

Рейтинг@Mail.ru